Kontakt
Karta zgłoszenia na szkolenie UWAGA! Do weryfikacji zgłoszenia wymagane jest wypełnienie wszystkich pól poza pozycjami oznaczonymi (opcjonalne).

Tytuł szkolenia
Imię i nazwisko
Wykształcenie
Nazwa uczelni
Rok ukończenia
Zawód
Staż pracy
Miejsce pracy


Prywatne dane do kontaktu i korespondencji
Adres zamieszkania z kodem pocztowym
Numer telefonu
Dodatkowy numer telefonu (opcjonalne)
Email


Dane do wystawienia rachunku Proszę wystawić rachunek zgodnie z danymi podanymi poniżej.
Odznaczenie tego pola pozwoli na weryfikację zgłoszenia bez podawania danych potrzebnych do wystawienia rachunku.

Imię i nazwisko / Instytucja, NIP
Dokładny adres z kodem pocztowym
Zwracamy Państwa uwagę, że wystawiany przez nas rachunek musi być zgodny z danymi zleceniodawcy na dokumencie wpłaty. Prosimy więc o zwrócenie uwagi czy informacje zawarte na blankiecie wpłaty są zbieżne z adresem i nazwą na którą ma zostać wystawiony przez nas rachunek.


Informacje dodatkowe
Planując rozwój zawodowy, jaką tematyką szkoleń z obszaru pomocy psychologicznej, terapeutycznej, psychiatrycznej, poradnictwa lub diagnostyki byliby Państwo zainteresowani? Prosimy o podanie Państwa propozycji tematycznych. (opcjonalne)
Uwagi (opcjonalne)


   


Dane Państwa podlegają ochronie zgodnie z obowiązującymi przepisami. Służyć mogą nam jedynie do przesyłania drogą pocztową lub elektroniczną informacji o konferencjach lub najnowszej ofercie szkoleń naszej Pracowni. W przypadku braku zgody na taką formę przekazywania informacji w uwagach proszę napisać słowo "NIE".